Arthrose de l'articulation du genou: quelles sont ces étapes, symptômes et mythes sur le traitement

L'arthrose de l'articulation du genou est une maladie complexe de nature dégénérative dystrophique, qui affecte la section des cerises osseuses du genou. La maladie affecte le plus souvent le département du genou des membres inférieurs. Les changements pathologiques dans le cartilage et les zones péri-humains, qui, dans la plupart des cas, se développent dans le contexte des blessures, le vieillissement biologique du corps, violations de nature auto-immune, inhibent sérieusement le potentiel musculo-squelettique des jambes. L'articulation devient raide, perd la stabilité, le moteur normal et les capacités d'amortissement. En conséquence, il est progressivement déformé et, dans les dernières étapes, il échoue complètement.

Le type d'astroscope sur l'articulation du genou avec l'arthrose du 3ème degré

La dégénérescence dans les tissus articulaires se manifeste non seulement sous la forme d'une dysfonction physique des membres inférieurs, mais aussi avec de fortes sensations douloureuses. Dans les cours sévères, la pathologie provoque un handicap, dans certains cas - paralysie des jambes. Dans le cadre d'un pronostic aussi décevant, il est important de s'identifier le plus tôt possible et de commencer immédiatement à le traiter.

Important dans la maladie

Il est important pour les patients de se familiariser avec le matériel afin de maîtriser les informations complets d'informations concernant le mécanisme d'émergence et les manifestations cliniques de la pathologie. Immédiatement, nous notons que l'arthrose et l'arthrite sont étroitement interconnectées, car la maladie considérée est la conséquence d'une maladie arthritique. Mais d'où viennent les maladies malfatées, qui détruisent sans pitié la connexion osseuse la plus importante? Quelle est la gravité de la gonartrose et par quelles manifestations peuvent-elles être reconnues?

Les causes de l'arthrose

La pathogenèse dégénérative-dystrophique "lance" les facteurs suivants-Provocateurs:

L'exhaustivité est la cause de l'arthrose
  • Les blessures autrefois subies - les fractures de la jambe inférieure, les luxations du genou, les dommages au ménisque, les larmes et les ruptures de ligaments, tombant sur les genoux, toutes sortes d'ecchymoses;
  • Activité physique excessive;
  • style de vie sédentaire;
  • Indice de poids corporel élevé;
  • Pathologies systémiques pour les rhumatoïdes, le goutte et le type psorias, le lupus érythémateux systémique;
  • La faiblesse génétiquement héréditaire du système ligamentaire ou du sous-développement congénital des éléments structurels de l'articulation;
  • troubles métaboliques et flux sanguin;
  • Échec hormonal, diabète et autres pathologies endocriniennes;
  • Affinements infectieux et inflammatoires transférés ou chroniques.

Très souvent, les gens eux-mêmes deviennent les coupables du fait qu'un difficile à développer une maladie conjointe se développe. Souvent, ayant subi une blessure, ils ignorent l'appel à un spécialiste, préférant faire la première préparation de la douleur, des lotions à domicile et autres. Et quelques années plus tard, en raison d'un traitement inadéquat passé dans le passé, ils viennent voir un médecin atteint de gonarthrose, au mieux, modéré. Et ici, une prévention physique et des pommades analgésiques, comme dans le tout début, vous ne pouvez pas faire, souvent à agir radicalement, en utilisant des tactiques chirurgicales.

Étapes de destruction

En orthopédie, cette maladie est divisée en stade, à partir duquel le spécialiste est repoussé à l'avenir lors de la compilation d'un régime de traitement. Le degré, la nature, la localisation, la nature de l'origine de la destruction du composé osseux dans le genou sont révélés par un certain nombre de mesures de diagnostic, telles que la radiographie, l'IRM, la TDM, les échographies, différents types de tests sanguins et d'urine.

Il ne peut être question de traitement qualitatif sans informations détaillées, à la fois sur l'état de l'articulation du genou et sur les caractéristiques du corps du patient, ainsi que sans visite chez le médecin et la réception de recommandations thérapeutiques adéquates de sa part. Par conséquent, voulant améliorer la qualité de vie, n'ignorez pas une visite à un spécialiste expérimenté, mais il est en mesure de vous dire s'il est possible de faire avec une aide conservatrice qualifiée ou, néanmoins, avec votre problème, seule une intervention chirurgicale sera efficace.

La pathologie a plusieurs étapes de développement, selon la classification de Kellgren, il n'y en a que quatre. Tous caractérisent la gravité des changements morphologiques (la présence d'ostéophytes, une diminution du volume du cartilage articulaire et de son degré d'amincissement, de rétrécissement de l'écart articulaire, etc.) et des signes cliniques (flexion / extension limitée, indicateur du trouble, nature et intensité de la douleur, etc.). 

  • Arthrose de la première étape - C'est une maladie qui n'est née que. Les symptômes externes sont légers ou absents, la congruence et les formes articulaires sont satisfaisantes. Dans les images de rayons X ou les photos d'IRM, de petits ostéophytes régionaux sont tracés le long des bords des surfaces articulaires, dans le département problématique, l'ostéosclérose sous-chondrale lente et les kystes osseux mineurs. L'espace articulaire est généralement normal ou modifié, mais pas significatif.
  • En cas de maladie deuxième degréEn plus des indicateurs ci-dessus, La focalisation ostéocosclérotique est plus prononcée, le rétrécissement de l'écart inter-boudflow est clairement visible. Le patient commence à perturber plus fort et plus souvent la douleur au moment de la marche, de la descente / de l'escalade des escaliers, de longue date, parfois la nuit. La combustion se développe, les mouvements dans l'articulation sont acquis en infériorité, en particulier lors de la flexion.
  • La troisième étape Il se caractérise par une forte progression de la dégénérescence et de la déformation irréversibles. La configuration articulaire est sensiblement déformée, la distance entre les surfaces articulaires est considérablement réduite, les croissances osseuses sous forme de pics de tailles accrues. La douleur devient prolongée et prononcée, et elle inquiète une personne même au repos, la boiterie est aggravée. La dépendance à l'égard des appareils de support et de l'aide extérieure apparaît. 
  • La quatrième étape La pathogenèse dégénérative-dystrophique, lorsqu'il y a des croissances ostéophytiques volumineuses, le cartilage hyalin est complètement détruit, l'écart articulaire disparaît ou se trace à peine, les épiphyses des os articulaires qui forment des articulations sont déformées de la manière la plus forte. L'articulation du genou est reconnue comme un corps complètement non viable du système musculo-squelettique, une personne devient handicapée. 

Symptômes et plaintes

La gravité des manifestations cliniques dépend non seulement des caractéristiques pathomorphologiques, mais également du facteur de l'individualité. Dans tous les cas, il y a peu d'agréables dans la gonarthrose, il est très difficile de transférer en 2e et 3-4 cuillères à soupe. La liste générale des symptômes comprend:

Image de la surface de l'articulation du genou
  • Syndrome de la douleur, principalement de type mécanique (stupide, douloureux, tranchant, soudain, périodique et permanent);
  • L'apparition de Crunch pendant les mouvements;
  • raideur de l'articulation;
  • restriction de l'amplitude des mouvements;
  • faiblesse musculaire du membre;
  • hyperthermie de la peau et gonflement dans la zone du genou;
  • un changement dans la démarche, manifesté par le boisement et le pompage des jambes;
  • instabilité ou syndrome du "tiroir";
  • Le "brouillage" du genou se produisant avec un blocage soudain des mouvements de connexion osseuse.

Important! Le traitement conservateur de l'arthrose de l'articulation du genou n'aidera pas si la maladie a une évolution compliquée, ce qui peut déjà se produire dans le pire des cas au deuxième stade du développement d'une dégénérescence froide osseuse. Contrairement à la thérapie conservatrice traditionnelle et aux techniques alternatives, tous, sans exception, l'opération avec une gonarrose grave du 2-3-4 degrés - la seule façon pour une longue période de vie contribue à améliorer considérablement la qualité de vie.

Traitement conservateur

Les méthodes de traitement non chirurgicales sont recommandées dans la phase initiale de la déformation de l'arthrose. Le principe du traitement non chirurgical suggère:

  • Exécution systématique de la thérapie d'exercice, développée par un professionnel sur une base individuelle;
  • procédures de physiothérapie conductrices;
  • L'utilisation d'analgésiques sous forme de pommades, de comprimés, d'injections, etc.;
  • Nutrition appropriée et suivant un régime spécial prescrit par un médecin;
  • conformité à un régime spécial d'activité physique quotidienne;
  • un rejet complet des mauvaises habitudes;
  • passage incontestable du contrôle re-diagnostique;
  • Une visite annuelle dans une institution médicale spécialisée de Sanatorium-Rostor.

Opération pour l'arthrose de l'articulation du genou

Endoprosthétique

Maintenant, nous nous familiariserons avec des méthodes chirurgicales dans lesquelles le besoin survient le plus souvent, car au début, la pathologie reste souvent inaperçue. Fondamentalement, il est déjà nécessaire de faire face à l'arthrose en "journée" complète, qui couvrait largement les structures articulaires et a affecté la matière périarticulaire.

  • Endoprosthétique - Il aide dans plus de 95% des cas à restaurer complètement le locomoteur perdu et les fonctions de support du genou du membre inférieur. L'opération n'est pas facile, après qu'elle suit la réhabilitation complexe, mais l'effet en vaut la peine. Environ 3 mois après l'installation d'un analogue artificiel, au lieu d'une articulation native, qui a subi des changements pathologiques irréversibles, une amplitude à part entière des mouvements des jambes est retournée et le syndrome de la douleur est complètement éliminé.
  • Arthrodèse - La procédure inexplorée sur la «fermeture» des articulations, en raison de son effet agressif sur les structures biologiques, mais parfois elle a un endroit pour être, par exemple, si une personne n'a pas la possibilité de subir une implantation. Son essence est d'éliminer les surfaces articulaires et la connexion immobile des os articulaires avec des dispositifs de fixation spéciaux dans une position favorable. Au fil du temps, la fusion naturelle des éléments énumérés se produit. L'ankylose artificielle bloque complètement la mobilité de l'articulation, mais vous permet de réaliser un bon trouble du membre et une réduction de la douleur.
  • L'ostéotomie du genou - Il est également utilisé dans des situations extrêmes, pour la même raison que l'arthrodèse, en particulier, lorsqu'il est nécessaire de retarder l'endoprothétique pendant plusieurs années. Au moment de la session opérationnelle, le spécialiste effectue une fracture artificielle, tirant des os et les plaçant à un angle plus correct, afin de distribuer de manière rentable la charge sur les éléments du cartilage.  
Un médecin sur l'arthrose

La pathogenèse irréversible ne peut pas être corrigée par des exercices physiques, vous devez comprendre cela. Les onguents et même les médicaments d'une série de chondroprotecteurs, sans parler des conseils de grand-mère à traiter avec de la gélatine, ne joueront pas non plus un rôle spécial. Le maximum qu'ils peuvent aider dans l'état négligé est de préparer l'appareil musculaire osseux pour l'opération à venir.

Les implants du genou modernes sont capables de résister aux charges quotidiennes ordinaires, tout en fonctionnant parfaitement pendant au moins 15 ans, et souvent 20-25 ans. Une personne peut même s'engager dans certains sports avec un joint remplacé.

Traitement de 3 degrés

À 3 étapes de l'arthrose, une chirurgie est effectuée. Les changements dans l'articulation sont gravement prononcés, dans cette phase, la maladie réduit extrêmement le niveau de vie et les performances du patient. Les dommages à l'os ont atteint le point critique auquel les tissus du composé osseux ne représentent aucune signification fonctionnelle. La couverture hyalin est presque complètement détruite. 

  • Un cartilage important n'est pas restauré par lui-même, y compris par des méthodes non chirurgicales.
  • Les surfaces nues et aplaties des extrémités osseuses en interaction exercent une pression contre nature les unes sur les autres, se frottent constamment entre elles, blessant gravement les tissus mous à proximité et se déformant encore plus chaque jour.
  • Une personne ressent une douleur terrible, sans parler des capacités perdues de marcher normalement. Les patients éprouvent de la farine quotidienne, lorsque le rêve n'est pas une joie, et pendant la journée, il n'y a pas de repos de la douleur. Seule une unité de personnes note un état relativement tolérable.
  • Les médicaments analgésiques anti-inflammatoires, en règle générale, ont un effet léger, mais ne «fonctionnent pas» plus souvent. Cela n'a aucun sens chez les chondroprotecteurs, car le renforcement et le ravitaillement des maigres restes de cartilage ne sauve pas la situation.
Le type d'astroscope des surfaces complètement saines

Les conséquences de l'arthrose de 2 à 3 degrés essaient parfois de traiter avec une chirurgie mini-invasive (arthroscopie), dans laquelle il est possible d'éliminer les ostéophytes marginaux, ainsi que d'extraire les fréquences oscillantes déchirées de la cavité articulaire. De telles manipulations, comme le témoignent les revues, atténuent légèrement l'état du patient, améliorent légèrement la fonction motrice, mais temporairement. L'ostéoarthrose dans l'articulation du genou reste active et, dans un avenir proche, elle se manifestera à nouveau. 

La pathogenèse de 3-4 degrés est un problème très grave, ce qui est vraiment possible pour résoudre que des tactiques chirurgicales reconstructives et plastiques beaucoup plus complexes. À ce jour, il n'y a pas une telle procédure qui pourrait être comparée à l'endoprothétique. Le remplacement de l'articulation du genou par une prothèse, répétant complètement les caractéristiques mécaniques, la configuration des formes et des tailles de l'organe naturel, permettra de dire au revoir à la pathologie malfatée et au handicap, qu'elle vous a "accordé".

La maladie progresse rapidement et est en mesure de passer d'une phase modérément moyenne à 4 degrés en quelques mois. La chirurgie doit être tenue dès que possible, jusqu'à ce que les processus dégénératifs pénètrent profondément dans l'os. Les os très endommagés peuvent provoquer des difficultés avec la production d'une endoprosthèse.

Beaucoup, ne réalisant pas pleinement que la gravité de la dégénérescence qui s'est produite n'est pas comparable aux tactiques conservatrices et non traditionnelles, essaie de contourner l'opération de toutes les manières, en avalant des comprimés avec des poignées, en appliquant des pommades sur la zone douloureuse. Quelqu'un se tourne vers les ostéopathes, les médecins privés pratiquant toutes sortes de méthodes alternatives. Malheureusement, vous n'iras pas à l'encontre de la nature, la guérison ne viendra pas après eux, et ce fait doit être réconcilié. Par conséquent, jetez les entreprises dénuées de sens, agissez prudemment.

Une partie de l'articulation est endommagée

Votre viabilité physique dépend entièrement de votre solution! Vous pouvez continuer à souffrir de raideur et de douleur, dans les tests vains de traitement "vides" de traitement: médicaments et produits non standard qui n'ont pas d'efficacité basée sur des preuves dans votre gravité de la maladie. Et vous pouvez subir un traitement chirurgical et commencer à vivre une vie pleine, vous libérer des souffrances et des appareils de soutien passés.

Il n'est pas nécessaire de s'inquiéter de la chirurgie, les technologies modernes se sont avancées loin et à l'étranger changent brillamment les articulations du genou avec des implants durables. Après une telle implantation mise en œuvre dans une bonne clinique, le risque de complications est minime (1 à 2%) et la restauration des fonctions de mobilité se produit dans plus de 95% des cas. Après avoir remplacé l'articulation, le cours de réadaptation suivra 3 à 4 mois, ce qui fournit:

  • Récupération physique à travers des exercices thérapeutiques spéciaux;
  • prendre des médicaments (antibiotiques, médicaments antitrombotiques, etc.);
  • Le programme de physiothérapie, y compris le myostimulant, l'anti-inflammatoire, les analgésiques et les procédures de cicatrisation des plaies;
  • Séances de massage (dans les derniers stades de la réhabilitation).

Il est utile de savoir! À 1 degré, la maladie peut être arrêtée et empêchée de manière conservatrice. Si vous ne faites rien et commencez l'arthrose du genou, ce qui lui permet de passer de 1 à 2 degrés, le traitement avec des médicaments sera beaucoup plus problématique, mais une approche non chirurgicale est toujours appropriée pour une certaine catégorie de patients. Les deux dernières étapes sont toujours une opération.

Traitement de 2 degrés

Avec la gonartrose de la gravité moyenne, la qualité de vie est déjà assez gâtée. Le genou douloureux dérange plus, le syndrome douloureux se manifeste plus souvent et plus intense qu'il ne l'était au début de la maladie. La douleur est particulièrement prononcée immédiatement après le réveil du matin, tout en le soulevant et en descente sur l'escalier. Souvent, il y a une sensation d'engourdissement désagréable, qui apparaît après une promenade prolongée et de longue date dans une seule position. La flexion dans la région du genou est réduite, le patient n'est pas en mesure de plier sa jambe, comme l'exige la physiologie. Une personne commence à épargner son membre, essayant presque de ne pas marcher dessus, c'est pourquoi une atrophie musculaire progressive se produit.

La piscine est recommandée à tout le monde et toujours

Nous nous concentrons sur ce traitement sans échec implique une approche intégrée qualifiée.

  • Si le médecin ne voit pas le besoin urgent de chirurgie, une réduction de la charge sur le service problématique est principalement prescrite. En présence d'un excès de poids, afin d'assurer un bon déchargement des affectés par l'arthrose, il est nécessaire d'ajuster le poids corporel, adhérant au régime alimentaire que le médecin vous recommande.
  • Tous les patients se voient prescrire l'utilisation de dispositifs orthopédiques spéciaux au moment du mouvement. Cela, selon le problème existant, peut être des réparateurs de genoux, du linge de compression, des bandages élastiques, de la canne, des béquilles, des marcheurs.
  • De plus, un traumatologue orthopédique prescrira une sorte d'exercices, ce qui aidera à renforcer et à augmenter l'endurance des muscles du membre affecté.
  • De plus, l'arthrose dans une manifestation modérément moyenne implique l'utilisation de médicaments, qui comprennent des substances présentes dans les tissus du cartilage du genou. Il s'agit notamment de composés basés sur le sulfate de chondroïtine, des injections d'acide hyaluronique, des médicaments atteints de glucosamine. Ils ne peuvent pas restaurer le cartilage, mais le saturent de composants nutritifs, afin que la maladie puisse être obtenue.
  • Les procédures de physium sont également recommandées, cependant, elles ne sont utilisées qu'après que tous les signes d'inflammation disparaissent. Les séances physiques, par exemple, avec un laser, un aimant ou une échographie, doivent être tenues dans l'établissement médical. Grâce à la physiothérapie, la nutrition et le métabolisme dans les tissus osseux, musculaires et cartilagineux s'améliorent. Si vous avez acheté un dispositif vibro-acoustique pour un usage domestique, découvrez d'abord le spécialiste de la possibilité de son utilisation dans votre diagnostic et des caractéristiques du fonctionnement de l'appareil.

Nous avons examiné les principes de base sur lesquels le traitement officiel de l'arthrose est basé sur les normes d'orthopédie. Depuis de nombreuses personnes atteintes d'arthrose 2 cuillères à soupe. Ils sont très intéressés par des méthodes alternatives, à la recherche de leur salut, nous proposons de se familiariser avec les plus populaires d'entre eux. Et nous découvrons s'ils sont aussi uniques qu'ils les présentent sur Internet.

Cellules souches pour le traitement du genou

Cellules souches pour le traitement du genou

Nous parlerons de l'autotransplantation des cellules souches mezinhamales à un patient atteint de gonartrose du genou tiré du peigne de l'os pelvien ou fémoral. La thérapie cellulaire, selon les sources intéressées, réalisera, presque l'auto-renouvellement de l'ensemble de l'articulation en activant les processus régénératifs d'auto-alimentation dans le segment endommagé. Grâce à cette technologie, il est théoriquement d'obtenir une amélioration des composants des unités de l'organe picheur osseux. Cependant, dans la pratique, il n'y a pas une seule preuve radiographique «vivante» qui confirmerait qu'après l'introduction de cellules souches dans le lieu affecté, l'articulation est devenue saine.

L'effet positif des cellules souches sur les articulations et les os n'a pas été prouvé dans un grand doute, car cette technique n'a pas encore été reconnue dans l'orthopédie. Les scientifiques ne font que l'expérimenter et l'expérimenter. De plus, il existe des informations concernant l'effet dangereux des cellules souches sur le corps humain, qui, selon des experts très complets, est capable de provoquer une oncologie. Qu'en est-il des personnes qui ont payé la procédure, alors qu'elles étaient satisfaites du résultat? Ici, nous ne pouvons dire qu'une seule chose: de nombreux patients croiront pour ce genre d'argent et dans la vie éternelle, mais l'effet placebo ne fonctionne pas longtemps, ne l'oubliez pas non plus.

Traitement avec de la boue

Les sources de boue thérapeutiques contenant des composants uniques (magnésium, chrome, iode, brome, nitrate de calcium, etc.) contribuent à réduire les symptômes douloureux, augmentant le flux sanguin vers des zones douloureuses, la stimulation du métabolisme. Ils ont la plus grande valeur pour les personnes atteintes d'un stade légère de maladie ou de patients qui ont déjà subi une opération sur la jambe. Il est permis d'effectuer une thérapie de la boue à 2 degrés, si le médecin estime que le remède naturel en combinaison avec le programme de traitement principal réduira l'agression des phénomènes pathologiques (progression de l'arrêt) et améliorera l'image clinique globale. Mudley est pratiqué dans des institutions médicales spéciales de la station et du type récréatif. La boue de guérison naturelle sur la base des péloïdes est utilisée sous forme d'applications et en combinaison avec la méthode de galvanisation (électrophorèse).

Utilisation de la gélatine

La gélatine est un bon complément au régime alimentaire pour maintenir les articulations saines

La gélatine naturelle est un outil sûr qui permet de maintenir les structures articulaires en bon état. Un substrat de type gelée dilué dans l'eau est recommandé pour être consommé. Selon les revues de certains médecins, la gélatine est si plus rapide et plus productive pour affecter les éléments osseux, cartilagineux et musculaire-ligamentaire. Les experts soulignent que cette méthode n'a pas de propriétés de guérison, elle ne fait que favoriser la prévention de l'arthrose. Par conséquent, avec la pathogenèse déjà cohérente, la gélatinochrence, en cas de manque de pathologie ou dans les premiers stades, peut être considérée exclusivement comme une mesure de la prévention de l'apparence ou de la progression des changements dégénératifs dystrophiques. Lorsque la maladie est de nature moyenne et grave, cette approche ne sera pas faite à des fins préventives.

Ayurveda pour les articulations

La médecine non traditionnelle moderne est connue pour de nombreuses tendances extraordinaires, notamment le traitement de l'Ayurveda de diverses parties du système musculo-squelettique. Selon cette évolution non officielle, les dommages à l'articulation sont associés à l'excès de toxines accumulées dans le corps en raison de la disharmonie énergétique. Le mécanisme préjudiciable de l'altération de l'équilibre énergétique (coton) est principalement un affaiblissement de l'AGNI, ou du feu digestif, qui a conduit à l'accumulation de résidus alimentaires malheureux (AMA) dans l'intestin. Ils libèrent des toxines qui sont les transports sanguins vers l'articulation, où des substances nocives se sont installées et inhibent les processus de métabolisme.

Selon l'ayurveda, l'arthrose est classée en plusieurs types, et pour chaque type, son propre système de traitement a été inventé, la base de chacun d'elles est le régime, l'herbe à thelert, la prise de comprimés et de poudres ayurvédiques, le yoga et la gymnastique respiratoire, le massage non-éditionnel, mais la réduction de l'auto pour la réduction, et la réduction de l'automobile, et la réduction de l'automobile, et la réduction de l'automobile, et non la réduction de la réduction, etc. Grâce à des technologies scientifiques élevées, pouvez-vous croire que les poudres à base de plantes, le traitement avec des pensées et d'autres tactiques ayurveda guériront des déformations irréversibles ?!

Compresses de sel

Le sel est utilisé pour préparer une solution saline saturée utilisée pour imprégner des compresses, qui sont appliquées à la tache douloureuse pendant plusieurs heures. Une telle thérapie ne doit pas être considérée comme un remède indépendant, et plus encore comme une panacée pour la gonarthrose. Le sel est capable de rassurer la douleur temporairement, sauver les tissus mous de l'œdème couvrant la structure osseuse sans nuire aux structures biologiques. Mais elle ne guérira pas la maladie et ne mettra pas le patient sur les pieds du patient! Son action est purement symptomatique. La solution est préparée à un taux de: 100 g de sel est prise pour 1 litre de température de l'eau.

Cela vaut la peine de vous familiariser! Parfois, le sel est utilisé sous une forme chauffée à sec, qui est placée dans un sac, et le chauffage local du genou est effectué. Parfois comme des bandages humides, mais chauds. Les procédures chaudes sont dangereuses avec des processus purulents-inflammatoires dans la cavité articulaire, ils ne feront que provoquer le tableau clinique. Par conséquent, n'utilisez pas de telles recettes sans être sûr que la défaite ne s'accompagne pas d'un processus similaire.